Žiadosť o vyhotovenie výpisu z matriky
Application for duplicates of the certificates (birth, marriage, death)

Podpísaný (meno, priezvisko, rodné meno)/ name and address of applicant ……...................................................................................................................................................
Dátum a miesto narodenia/ Date and place of birht 
……………….. .................................................................... rodné číslo ……................................
Adresa pobytu trvalého/ Address of applicant 
………...............................................................................................................................................
prechodného ...........................................................................................email:................................
Číslo občianskeho preukazu alebo iného preukazu totožnosti/ Identifical number (passport)
………………………………………………………………. .........................................................
Žiadam o vyhľadanie a vyhotovenie výpisu z matriky farského/matričného úradu:
...........................................................................................................................................................

NARODENÝCH/POKRSTENÝCH/ BIRTH:
Meno a priezvisko hľadanej osoby/ Information on person searched for: …………………………………….………………………………………………………………..
…………………………………………………..……….…………………………………………
Dátum narodenia/ Date of birth: ………………………………………………………………….
.Miesto narodenia/ Place of  bith…………………………………………………………………..
Rodičia/ Parents ………………………………………………………………………..…………………………….
Vierovyznanie/Religion: …………………………………………………………………………...
SOBÁŠENÝCH/ MARRIAGE:
Meno a priezvisko ženicha a nevesty/ Information on person searched for: ……………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………..……….…………………………………………
Dátum sobáša/ Date of wedding: …………………………………….Miesto konania sobáša/ Place of wedding ………………………………………………………………..…………………
Vierovyznanie/ Religion: …………………………………………………..………………………
ZOMRELÝCH/ DEATH:
Meno a priezvisko zomrelého/ Information on person searched for: ……………………………………………………………………………………….……………..
…………………………………………………..……….…………………………………………
Dátum úmrtia/ Date of death: …………………………………….Miesto úmrtia/ Place od death:…………………..……………
Vierovyznanie/ Religion: ……………………………

Prehlasujem, že uvedené písomnosti potrebujem na (vyberte jednu z možností):
1.	súkromné účely/ duplicates of record non-offical,
2.	úradné účely, reštitučné účely/ duplicates of record offical
a budem ich používať len na uvedené účely.

V Bratislave, dňa .......................................		      Podpis/ Signature .....................................